sábado, 27 de septiembre de 2014

Técnicas de cepillado



Técnica de Bass


Es la más efectiva. Situamos el cepillo con una inclinación de 45°. Se trata de realizar unos movimientos vibratorios en la parte vestibulocervical y linguocervical, pero sin desplazar el cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las cerdas se flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen de los puntos de apoyo. Así conseguimos desmenuzar la placa bacteriana, es una técnica muy recomendad en adultos se debe ir cepillando de dos o tres órganos dentarios, en la cara oclusal de los dientes se debe de hacer movimientos de fregado rápido para eliminar todos los restos de alimentos.
                                


Técnica de Bass modificada:
Se coloca el cepillo con una inclinación de 45º respecto al eje axial de los dientes y se presiona ligeramente contra el surco gingival. Se trata de realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar el cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las cerdas se flexionen sobre sus propios ejes y las puntas no se desplacen de los puntos de apoyo. En la cara masticatoria de los dientes se aplican movimientos de fregado rápido para eliminar todos los restos de alimentos.


Técnica de Stillman  

Se aplica el cepillo de dureza media o blanda con un ángulo de 45° en relación con el eje del diente, aplicando una ligera presión sobre la encía. Las cerdas del cepillo se doblan y el cepillo se dirige hacia abajo. Girando ligeramente el mango. El cepillo se sitúa ahora aproximadamente perpendicular al eje longitudinal del diente. Las cerdas están fuertemente dobladas hacia arriba a causa del movimiento y la presión. Mediante un giro continuado y con presión del cepillo alrededor de su eje longitudinal, las cerdas actúan sobre las superficies vestibulares e interdentales. Así se eliminan también acumulaciones marginales de placa.





Estos movimientos se repiten de 5 a 8 veces y a continuación se actúa sobre el siguiente grupo de dos a tres dientes.
Aseo bucal y técnica de cepillado dental
En recién nacidos:
La higiene bucal se debe iniciar y realizar en los recién nacidos una vez al día en la hora del baño del bebe, para lo cual la madre deberá  envolver el dedo índice en una gasa o una tela destinada exclusivamente a la higiene bucal del niño, haciendo una almohadilla, la cual debe humedecerse en agua hervida, una vez humedecida se introduce la almohadilla sin excesos de agua en la boca del bebe frotando las encías y la lengua durante aproximadamente de 15 a 30
Primer año:
Se debe utilizar un cepillo dental pequeño de cerdas blancas para realizar la higiene bucal tres veces al día mínimo , se debe vigilar que el cepillado lo lleve acabo el niño ( de aproximadamente 2 min. ) bajo la supervisión de un adulto.
El adulto cepillara las áreas que el menor haya olvidado esta técnica, es importante motivar al niño para que el cepillado dental se convierta en un habito.
De 3 a 6 años:
A esta edad no hay aun la habilidad psicomotriz, para realizar una  técnica correcta de cepillado, por lo que se sugiere que se vigilé al niño que talle todas las caras de sus dientes sin olvidar el masaje en sus encías, la pasta debe ser proporcionada por un adulto y se recomienda que sea una cantidad mínima y con un sabor agradable.
A partir de los 6 años el niño es capaz de realizar la técnica aquí recomendada para el cepillado dental.


·  TÉCNICA DE BARRIDO HORIZONTAL

  • Las cerdas del cepillo se colocan perpendicularmente sobre los dientes y se hacen movimientos horizontales hacia atrás y hacia delante.
  • Para hacerla deben utilizarse cepillos suaves o extrasuaves para no lesionar la encia.
  •  Indicada en  pacientes sanos con o sin lesión gingival, niños mayores, ancianos y personas con pequeña dificultad motora.
  • Es recomendada también par pacientes con ortodoncia






·  TECNICA ROTACIONAL O DE ROLL

  • Los costados de las cerdas se colocan contra la encia,
  • Se presiona y se rota el cepillo hacia abajo en maxilar y hacia arriba en mandíbula.
  • Se efectúan ocho a doce movimientos por zona.
  • Las caras oclusales se limpian de atrás hacia delante, en forma circular y/o con golpeteos verticales.






·  TECNICA DE CHARTERS

  • Se colocan las cerdas entre los dientes dirigidas hacia oclusal,
  • Se hacen movimientos circulares sin desplazar el cepillo.
  • Vibrar el cepillo mientras se desplaza apicalmente al borde gingival
  • Es una técnica complementaria para mejorar la higiene oral de algunos pacientes y también es útil después de cirugías periodontales
  • Es de utilidad para limpiar las áreas interproximales amplias


·  FRECUENCIA Y DURACION DEL CEPILLADO

  • Es mas importante la calidad que la frecuencia del cepillado
  • Se recomienda cepillarse mínimo 2 veces diarias.
  • Mayor dedicación en el cepillado nocturno pues se libera la cavidad oral de la palca bacteriana que puede producir ácidos durante el periodo de sueño ( 8 horas en promedio).
  • En la noche la mayoría de las personas cuentan con mas tiempo para realizar una higiene exhaustiva.
  • Es recomendable utilizar el tiempo que sea necesario para eliminar la placa adecuadamente.





Los objetivos del cepillado dental son:
1) Retirar biofilm e interrumpir la reformación de ésta
2) Limpiar los dientes de alimentos,
3) Estimular los tejidos gingivales
4) Aplicar el dentífrico

Questionario!!!!!!

1)Que tecnica de cepillado se indica en casos de retracciones gingivales por enfermedad periodontal?

2)Que tecnica de cepillado se caracteriza por realizar movimientos cibratorios?

3)Que técnica se recomiendo utilizar en recien nacidos y en niños?

4)Menciona los objetivos del cepillado dental



Higiene Bucal

  PLACA BACTERIANA

La placa bacteriana es una película pegajosa formada por el acumulo de bacterias que se deposita constantemente sobre todas las superficies de la boca ( dientes, encías, aparatos de ortodoncia, prótesis...)

La placa dentobacteriana  constituye un factor causal importante de las dos enfermedades mas frecuentes:
  • Caries
  • Enfermedades Periodontales



Siendo estas las principales causantes de la pérdida dentaria, por eso es importante eliminarlo.
  CÁLCULOS DENTALES

Es la mineralización de la placa bacteriana, una capa dura sobre los dientes que además de antiestética puede llevarnos a la pérdida de los dientes.
  GINGIVITIS

Inflamación de las encías sin comprometer el soporte del diente
Hiperplasias
Sangrado al estímulo
Con tratamiento es reversible

 ENFERMEDAD PERIODONTAL

Enfermedad que afecta las encías y la estructura de soporte del diente (periodonto)
Destrucción de hueso y ligamento periodontal
Alteración de la encía
Sangrado espontáneo
Movilidad dental
Bolsas periodontales
Retracciones gingivales
Migraciones dentales
Halitosis




  
¨Formas de Eliminar la Placa Dental

1. Cepillado de dientes, encías y lengua
2. Uso de medios auxiliares hilo dental, cepillo ínterdentario, palillos, estimulador interdental e irrigador bucal
3. Pasta dental o dentífrico.
4. Clorhexidina 


Questionario!!!!!

1)Que factores influyen en la formacion de placa dentobacteriana?

2)Menciona las enfermedades en donde la placa bacteriana constituye un agente causal importante

3)Cuales son las formas más importantes para eliminar placa bacteriana?


CEPILLOS DENTALES

  CEPILLOS DENTALES


Objetivo principal de los cepillos dentales:

• Remover adecuadamente la placa dental que se encuentra por encima del borde de las encías (riesgo de caries y de enfermedad de las encías).
• Retarda la formación de cálculo.
• Disminuye el riesgo de presentar caries.
• Contribuye a un buen aliento


En busca de resolverlas diferentes necesidades de cada persona, en la actualidad existen numerosas formas, tamaños y presentaciones de cepillos de dientes.



  CÓMO ESCOGER UN CEPILLO DENTAL
  1. • Tipo de dentición
  2. • Destreza y habilidad manual del paciente
  3. • Aparatología fija o removible: -Ortodoncia -Prótesis fija -Prótesis removible
  4. • Malposición dentaria
  5. • Enfermedad periodontal

  PARTES DE UN CEPILLO DENTAL
 MANGO
CUELLO
CABEZA
CERDAS O FILAMENTOS

  MANGO
 Es la parte del cepillo que permite manipularlo y asirlo con la mano.
El diseño repercute en comodidad y no en la eficacia del cepillado
Hay antideslizantes, con formas ergonómicas que facilitan la sujeción, angulados, rectos, largos, cortos, anchos (mejor agarre para niños) o angostos (adultos)

mango felexible                                                                        mango recto , mango curvo





  EL CUELLO
Es la prolongación del mango
 Le confiere ergonomía y confort al cepillado
Existen 4 diseños básicos: -Recto -Angulado -En estribo -En estribo angulado
  LA CABEZA
Es la parte activa del cepillo, sobre ella se insertan los filamentos encargados de la función limpiadora
Según su forma (cuadrada, de diamante, redonda),
Según el tamaño (grande, pequeña),
Según el numero de hileras de cerdas (2, 3,4, 5)
Según el tipo de cerdas (extrasuaves, suaves, medias, duras, extraduras)





  LAS CERDAS

 Realizan la función limpiadora
• Hay fibras naturales y sintéticas (mejores)
• Pueden ser: -Duras: 0.35 mm. de diámetro -Medias 0.3 mm. -Blandas: 0.17 mm.
• Vienen agrupadas en penachos.
• Muchos penachos o muy apretados ejerce efecto de bloqueo y dificulta a limpieza
• Las cerdas pueden tener diferentes angulaciones

 Numero de hileras:
2 a 3 hileras cepillos para enfermos periodontales
• 4 a 5 hileras cepillos para uso normal
• Pueden tener unas hileras mas cortas que otras como los cepillos de ortodoncia



  CEPILLOS DE DIENTES RECOMENDACIONES

  • Con cerdas artificiales de nylon
  • Con puntas redondeadas para minimizar las lesiones gingivales,
  • De dureza media o suave.
  • Con un cabezal adaptado al tamaño de la dentición,
  • Se prefiere un cabezal relativamente pequeño para facilitar el acceso a las distintas superficies de los dientes y un mango de la longitud y anchura suficientes para manejarlo con seguridad.
  • No hay un diseño de cepillo superior a todos los demás en su capacidad para eliminar la placa bacteriana.
  • La higiene oral depende principalmente de la motivación del individuo para utilizar técnicas efectivas de cepillado y mantenerlas a lo largo del tiempo.
  • Se recomienda cambiar el cepillo dental -Cuando las cerdas no están rectas -Al comienzo, durante y después de cualquier enfermedad infecciosa en cavidad oral -Se considera que en un promedio de dos meses se presentan crecimientos importantes de hongos y bacterias en el cepillo que indican su cambio.

  CEPILLOS PARA NIÑOS

En general deben ser de cabeza pequeña, cerdas suaves, y mangos antideslizantes, largos y gruesos.

Los mangos tienen diferentes colores, figuras y hasta música para atrapar la atención de los niños.
  • CEPILLO PARA BEBÉ

Cepillo dental para bebés, suave, de silicona.• Para la higiene de los dientes y encías del bebé.• Antes de que asomen los primeros dientes, una correcta higiene evita las enfermedades de las encías y las caries de primera dentición.

En los niños menores de 7 a 8 años es aconsejable que el cepillado sea realizado por los padres una vez al día pues su destreza manual esta en desarrollo.


  CEPILLOS ELECTRICOS



  • Utiliza vibraciones eléctricas o sónicas con el fin de alterar la adherencia bacteriana a las superficies dentarias.
  • Existe una amplia variedad de cabezas con movimientos oscilantes/rotatorios que imitan el movimiento de los instrumentos de higiene dental profesional.
  • Una utilización adecuada, permiten un mejor acceso a zonas difíciles como superficies palatinas y zonas distales de los últimos molares.
  • Son de efectividad similar a los manuales.
  • Reemplazan la fuerza muscular por la eléctrica.
  • Poseen diferentes movimientos: circulares, elípticos, vaivén o combinados.
  • Poseen cerdamen pequeño, de multipenachos y cerdas medias o blandas



Se recomiendan a:
    1. Personas sin destreza manual o con poca habilidad
    2. Niños pequeños
    3. Pacientes incapacitados u hospitalizados
    4. Pacientes con aparatología.
    5. Pacientes de edad avanzada
  CEPILLOS INTERPROXIMALES


  1. Se utilizan en tratamientos ortodonticos
  2. En enfermedad periodontal (compromisos de furca y espacios interdentales amplios)
  3. En prótesis fija
  4. Los cepillos interproximales permiten limpiar los espacios entre los dientes.
  5. Debe utilizarse el cepillo interproximal mas adecuado para cada espacio.
  6. El cepillo debe entrar holgadamente, moviendo el cepillo desde afuera hacia adentro, sin rotar.
Lavador de lengua


El limpiador lingual está diseñado específicamente para llegar a las zonas más lejanas de la lengua. Es importante que conste de dos caras: una de perfil ondulado especial para adaptarse a la depresión central de la lengua, y, otra de perfil liso, para limpiar los laterales.

Pasos para utilizar lavador de lengua:

1.  Limpie primero la parte central de la lengua, utilizando la cara del limpiador que presenta una saliente. Para ello, sujete el limpiador lingual por el mango de modo que el saliente quede en la parte inferior.

2.  Saque la lengua e introduzca el limpiador lingual en la boca intentando alcanzar la parte más lejana de la lengua.



3.  Arrastre el limpiador por el centro de la lengua hacia la parte delantera de la boca.

4.  Aclare el limpiador con agua.

5.  Limpie los laterales de la lengua utilizando la cara lisa de limpiador. Aclare el limpiador después de cada pasada.

6.  Enjuáguese con abundante agua al finalizar. 


 CEPILLOS PARA PROTESIS REMOVIBLE

  • Después de cada comida debe lavar las prótesis y la boca (dientes remanentes).
  • Las prótesis se deben limpiar con un cepillo especial para prótesis o un cepillo de uñas con cerdas de nailon, y un poco de pasta dentífrica o jabón, para evitar la formación de placa y el depósito de tinciones.
  • Se aconseja quitar las prótesis para dormir, para que los tejidos descansen diariamente unas horas de la presión a que pudieran verse sometidos.
  • Es aconsejable dar masajes en las encías, para mejorar su riego sanguíneo y prevenir en lo posible su reabsorción

  • CEPILLOS PARA ENFERMEDAD PERIODONTAL

    Los cepillos que presentan 2 o 3 hileras de filamentos, son cepillos utilizados para los enfermos periodontales, son los llamados cepillos periodontales o sulculares, y se usan para eliminar la placa bacteriana presente debajo de la encía (subgingival).




CEPILLOS CON POCOS PENACHOS

Usos: • Ortodoncia • Prótesis fija  • Enfermedad periodontal (compromiso de furca) 
           • Espacios interproximales amplios











Questionario!!!!!!
1)Menciona los factores importantes para la elección de un cepillo dental ?

2)Cual es la técnica de cepillado recomendada para personas con enfermedades periodontales?

3)A los bebés se les debe limpiar su cavidad bucal? Justifique su respuesta

4)Que funcion realizan las cerdas de un cepillo dental?

Hilo dental



Tipos de Hilo Dental o cinta dental

-Se presenta en colores y sabores
-Es bueno para que las personas empiecen a crear el hábito de usar hilo dental
-Carecen de eficacia para reducir el índice de caries.
Hilo dental de grosor variable:
-Tiene un extremo rígido y permite introducirlo por áreas muy estrechas, prótesis fijas y alambres de ortodoncia.
-Es una combinación de hilo sin cera con red nylon para limpiar superficies mas grandes.
Cinta dental encerada:
-Es ancha y plana, eficaz en espacios interproximal es sin puntos de contacto apretados.
-Resistencia al rasgado.
Cinta no encerada:
-Es más fácil de romperse .
-Se recomienda por su delgadez y facilidad.
Usos
-Remoción de placa dentobacteriana y detritos y troneras tipo 1
- Previene lesiones cariosas interproximales.
Disminuye sangrado gingival
Puede ser utilizado como vehículo para aplicación de pulidores y quimioterapéuticos
-Auxilia al clínico a observar si hay lesiones cariosas o lesiones sobresalientes

Se puede sustituir el uso de hilo dental por un estambre para tejer blanco que no sea de lan ya que este lastima los tejidos blandos o una tira de gasa.


Técnica para el uso del hilo o seda dental.
1- Usar hilo o seda sin cera. El material encerado puede dejar una capa sobre la superficie dental que en ocasiones inhibe la asimilación del fluoruro de la pasta dental o de los tratamientos tópicos.

2- Cortar un tramo de hilo de unos 30-60 cm y enrollar ligeramente sus extremos en los dedos medios, dejando de 5-8 cm entre ambos dedos. 

3- A fin de lograr el máximo control, no deben separarse de 2 cm las puntas de los dedos o pulgares que controlan el hilo.

4- Pasar el hilo con cuidado por los puntos de contacto moviéndolo en dirección vestíbulo- lingual hasta que se deslice lentamente. Evitar forzarlo pues se podría lastimar la papila interdental.

5- Mover el hilo con cuidado en dirección oclusogingival y vestíbulolingual con movimientos de serrucho y vaivén contra cada superficie proximal para remover la placa interproximal hasta que se extienda justo debajo del margen gingival. En los dientes inferiores el hilo es guiado con los índices en vez de con los pulgares para facilitar el control de los movimientos.

6- Se debe desplazar el sector de hilo usado en cada espacio proximal para limpiar cada diente con ¨hilo limpio¨.

7- Después de pasarlo por todos los dientes, enjuagar vigorosamente la boca para eliminar la placa y los residuos de los espacios interdentales.



 8- Por último debe realizarse un correcto cepillado, ya que se ha demostrado que este, combinado con el pasaje de hilo dental es el método más efectivo para limpiar las superficies interproximales.



Questionario!!!!!
1)Por que es importante el uso de hilo dental?

2)Menciona los tipos existentes de hilo dental

3)Por qué es importante evitar forzar el hilo dental cuando este es pasado por los puntos de contacto?


4)Menciona los tipos de hilo dental


5)Describe de manera breve el buen uso de hilo dental


6)Como se debe sostener el hilo dental para hacer buen uso de el?